Las fuentes oficiales muestran importantes repuntes de este tipo de enfermedades y la OMS saca a España de la lista de países libres de sarampión.
Ante un panorama de sobreinformación sobre el Hantavirus , hecho cubiert0 con profusión por los medios, hay pocas noticias sobre una situación grave relativa a la salud en España.
Desde 2019 España sigue siendo un país sin transmisión endémica de la mayoría de las enfermedades tropicales, pero con un aumento claro de casos importados (viajes, migración) y la aparición esporádica de casos autóctonos ligados a mosquitos vectores ya establecidos (Aedes y Anopheles). Según los datos oficiales Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) y de los informes específicos del Centro Nacional de Epidemiología (CNE, ISCIII) y del Ministerio de Sanidad hay una evolución del Dengue. En 2020 se reportaron unos 435 casos y en 2024 ascendieron a 1.119. Los informes oficiales subrayan que España no tiene transmisión endémica, pero sí un riesgo alto de introducción de casos importados y un riesgo moderado de brotes autóctonos en zonas donde el mosquito Tigre (Aedes albopictus) está establecido (gran parte de la península y Baleares).
Otra enfermedad el Chikungunya, que en 2023 se notificaron 82 casos tambien esta incrementando el numero de casos registrados. Según el Ministerio el aumento de casos proviene de America, con un riesgo muy alto de importación. Hasta la fecha, los casos autóctonos de chikungunya en España han sido excepcionales o inexistentes, pero el riesgo se considera moderado en zonas con vector.
El Zika tiene una incidencia menor, en 2023 se confirmaron 6 casos, todos importados. Los informes de riesgo señalan que la circulación global de Zika ha disminuido mucho en los últimos años, con casos esporádicos en países endémicos, lo que reduce también la probabilidad de importación.
Hay otras enfermedades nuevas en nuestro país como la Enfermedad de Chagas, enfermedad tropical causada por Trypanosoma cruzi, endémica de América Latina. En España no hay transmisión vectorial autóctona, pero sí casos crónicos importados en personas migrantes y transmisión ocasional por vía congénita o transfusional (controlada mediante cribados).
Y más allá de las enfermedades tropicales o mas novedosas de reciente introducción en nuestro país lo que más llama la atención por lo alarmante es la vuelta de enfermedades ya erradicadas. Como la Malaria o Paludismo. España fue declarada libre de malaria en 1964, pero hoy es la enfermedad importada con más casos en el país. Los datos del CNE‑ISCIII y estudios recientes indican que cada año se detectan en España entre 700 y 850 casos de malaria importada, principalmente procedentes de África subsahariana. La mayoría de los casos son por Plasmodium falciparum, la especie más grave. Aunque se han documentado muy pocos casos de transmisión local lo que confirma que no hay transmisión endémica.
Artículos científicos plantean explícitamente que, si es posible el regreso de la malaria autóctona en España concluyendo que el riesgo es bajo pero real, por la presencia de mosquitos Anopheles competentes y el flujo constante de casos importados.
Y tambien reaparecen Otras enfermedades “clásicas” (difteria, sarampión, polio), aunque no son tropicales si que en España han crecido por los casos importados y por la baja vacunación de algunos colectivos.
Las causas que originan esta situación son variadas y no se puede achacar a solo una razón.
Una de las principales es la movilidad internacional y la globalización, con mas viajes a zonas endémicas por turismo, cooperación, negocios etc.
Y lo que los informes técnicos denominan La categoría VFR (Visitan Friends and Relatives) es especialmente relevante en malaria y dengue. Y corresponden personas residentes en España que viajan a su país de origen, a menudo sin profilaxis adecuada. Ya que otro tipo de turistas si que antes de su viaje reciben las pautas de vacunación completas . Es evidente una Desigualdad en acceso a profilaxis y vacunación, ya que este tipo de viajeros no reciben consejo de medicina del viajero ni quimioprofilaxis adecuada sobre todo con la malaria, ni se vacunan cuando hay vacunas disponibles
El aumento de temperaturas, los cambios de uso del suelo y la creciente urbanización de algunos terrenos favorecen la expansión de mosquitos como Aedes albopictus (dengue, chikungunya, Zika) y Anopheles (malaria).
Y una clara razón para el incremento tambien es el incremento de migraciones internacionales, con llegada creciente de personas procedentes de zonas endémicas (Chagas, malaria, dengue) que pueden presentar infecciones crónicas o reactivaciones. Que sin ser la razón principal es un factor más a añadir en la introducción de nuevas enfermedades o en la reactivación de enfermedades ya erradicadas.
Si que es cierto que España aplica Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de la OMS En aeropuertos y puertos para la entradas regulares en el país. Que incluye controles como Vigilancia de síntomas compatibles con enfermedades de declaración obligatoria, Declaración de salud del viajero en situaciones especiales (COVID‑19, brotes internacionales). Y protocolos de Protocolos de actuación si se detecta un caso sospechoso. Pero no se hacen cribados masivos de malaria, dengue o chikungunya porque no son enfermedades transmisibles persona a persona, No existe justificación epidemiológica. Y sería muy costoso
Las entradas al país irregulares como podría ser una entrada en patera, tambien tiene unos protocolos sanitarios
Que están establecidos por Ministerio de Sanidad, Servicios de Salud autonómicos, Cruz Roja, Frontex, Guardia Civil o Policía Nacional.
Estos consisten en una Valoración sanitaria inmediata al desembarcar que evalúa el Estado general. Evaluando signos de infección aguda y deshidratación, hipotermia, heridas, violencia, etc.
Seguido de un cribado de enfermedades transmisibles relevantes según riesgo, Tuberculosis (si hay síntomas), VIH (voluntario), Hepatitis B y C (voluntario), Sarampión (si hay síntomas o brote) y Parasitarias crónicas.
Si se detecta un caso sospechoso se procede al aislamiento y a la derivación a centro sanitario si fuera necesario.
Las fuentes indican que por esta vía no se detectan tantos casos, y que el principal impacto de la inmigración en estas enfermedades es como se ha mencionado anteriormente el proceso VFR (Visiting Friends and Relatives, visitando a amigos y parientes). Ya que estos inmigrantes que viven en España cuando viajan de visita a Africa no suelen tomar las medidas sanitarias correspondientes , trayendo las enfermedades de su origen de vuelta a España
Capitulo aparte, merece la atención, como evolucionan las enfermedades que ya prácticamente estaban erradicadas. Siendo el caso mas destacado el del sarampión. España fue considerada país libre de transmisión endémica de sarampión desde 2016. Pero en 2024 se confirmaron 227 casos, en 2025se incremento a 397 casos, con varios brotes en doce Comunidades Autónomas. Por lo que la OMS ha retirado a España el estatus de país libre de sarampión y considera que se ha restablecido la transmisión endémica. Los factores clave en este crecimiento son la Importación de casos desde países con alta circulación (Marruecos, Rumanía, otros). Y las bolsas de población no vacunada o con pautas incompletas.
Hay otras enfermedades como la difteria, en la que hubo un un caso muy mediático en 2015 en un niño no vacunado, pero desde entonces ha habido algún caso importado esporádico. Tambien hay datos sobre la polio, que sigue eliminada en España, pero se vigila la posible introducción de virus derivados de la vacuna a través de aguas residuales y viajeros.
La población no vacunada o con pautas incompletas, responde a múltiples factores, aunque las coberturas vacunales globales siguen siendo altas (en torno al 95 % para la primera dosis de triple vírica, algo por debajo para la segunda).
Pero tambien tiene cierto impacto , aunque bajo, los movimientos antivacunas que pueden generar microbolsas de no vacunados (colegios, comunidades concretas, grupos religiosos o ideológicos).
Por tanto, quizá el riesgo no esta tanto en este nuevo virus, sino en que llevemos años con aparición de nuevas enfermedades y la reaparición de algunas ya desaparecidas
